
Terramicina: qué es, para qué sirve y cómo usarla
Cuando una infección en la piel o en los ojos no cede con remedios caseros, muchos buscan un ungüento antibiótico de confianza. La Terramicina, una combinación de oxitetraciclina y polimixina B, es una de esas opciones que aparecen en las conversaciones de farmacia. En esta guía encontrarás para qué sirve exactamente, cómo se aplica y qué precauciones debes tener, siempre respaldado por fuentes oficiales como la Agencia Española de Medicamentos (CIMA) y el fabricante Pfizer.
Nombre del medicamento: Terramicina ·
Principios activos: Oxitetraciclina 5 mg/g, polimixina B 10 000 UI/g ·
Presentación: Ungüento tópico (3.5 g y 10 g) ·
Precio promedio en México: MXN $423 ·
Requiere receta médica: Sí ·
Indicación principal: Infecciones cutáneas y oculares bacterianas
Resumen rápido
- Combinación de oxitetraciclina y polimixina B eficaz contra bacterias sensibles (AEMPS/CIMA – prospecto oficial)
- Indicada para conjuntivitis, queratitis, blefaritis, impétigo y foliculitis (Vademécum México – base de fármacos)
- Eficacia comparativa frente a otros antibióticos tópicos como mupirocina o gentamicina en infecciones mixtas
- Seguridad en embarazo: solo si el beneficio supera el riesgo, según el prospecto de CIMA
- Potencial de resistencia bacteriana con uso prolongado sin supervisión médica
- La duración del tratamiento puede ir de un día a varias semanas, dependiendo de la gravedad (Pfizer – etiquetado oficial)
- Si no hay mejoría en 2–3 días, se debe reevaluar el tratamiento con un médico (AEMPS/CIMA – prospecto oficial)
| Característica | Valor |
|---|---|
| Nombre del medicamento | Terramicina |
| Principios activos | Oxitetraciclina 5 mg/g, Polimixina B 10 000 UI/g |
| Presentación | Ungüento tópico en tubos de 3.5 g y 10 g |
| Fabricante | Pfizer (bajo licencia) |
| Regulación | CIMA (España), COFEPRIS (México) |
| Requiere receta | Sí |
| Precio promedio | MXN $423 (Fahorro – farmacia mexicana) |
¿Qué es la Terramicina y para qué sirve?
¿Cuál es la composición de Terramicina?
- Terramicina es un ungüento tópico que combina dos principios activos: oxitetraciclina (un antibiótico del grupo de las tetraciclinas) y polimixina B (un antibiótico polipeptídico).
- La oxitetraciclina actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas, mientras que la polimixina B altera la membrana celular de las bacterias gramnegativas (Pfizer – etiquetado oficial).
¿Cómo actúa la combinación de oxitetraciclina y polimixina B?
La asociación cubre un amplio espectro: es activa contra bacterias grampositivas como Staphylococcus y Streptococcus, y gramnegativas como Pseudomonas y E. coli. Esto la convierte en una opción para infecciones cutáneas y oculares superficiales causadas por gérmenes sensibles (Actuamed – base de medicamentos mexicana).
Para el paciente que llega a la farmacia con una conjuntivitis o un impétigo, tener un solo producto que cubra ambas familias bacterianas simplifica el tratamiento y reduce el riesgo de error al mezclar medicamentos.
El prospecto de la Agencia Española de Medicamentos (CIMA) lo clasifica como tratamiento profiláctico y tópico de infecciones bacterianas de piel y ojos. No es un medicamento sistémico: actúa solo en el lugar de aplicación.
El patrón: Terramicina está diseñada para infecciones superficiales con cultivo conocido o sospecha de bacterias sensibles. No cubre hongos ni virus, y su eficacia en infecciones mixtas no está claramente establecida frente a alternativas más modernas.
¿Qué infecciones trata la Terramicina?
Infecciones cutáneas
- Impétigo, foliculitis, forúnculos, ectima, pioderma y dermatitis infectada son algunas de las afecciones para las que se prescribe este ungüento (Tua Saúde – guía de salud en español).
Infecciones oculares
- La pomada oftálmica está indicada para conjuntivitis bacteriana, queratitis, úlceras corneales, blefaritis y dacriocistitis crónica (Vademécum México – ficha del producto).
Profilaxis de heridas
- Se usa para prevenir infecciones en heridas menores, cortes y abrasiones, aplicando una capa fina después de la limpieza (AEMPS/CIMA – prospecto oficial).
El patrón: Terramicina está diseñada para infecciones superficiales con cultivo conocido o sospecha de bacterias sensibles. No cubre hongos ni virus, y su eficacia en infecciones mixtas no está claramente establecida frente a alternativas más modernas.
¿Dónde se debe aplicar la Terramicina?
Aplicación en la piel
- Aplicar una capa fina del ungüento sobre el área afectada 2 a 3 veces al día, cubriendo toda la lesión. No se debe usar en áreas extensas ni por más de 7 días sin supervisión médica (Tua Saúde – guía de uso).
Aplicación en los ojos
- Para la versión oftálmica, depositar una tira de aproximadamente 1 cm dentro del saco conjuntival del párpado inferior, de 3 a 6 veces al día según indicación médica (AEMPS/CIMA – prospecto oficial).
Precauciones de uso
- No tocar la punta del tubo con el ojo, los dedos ni ninguna superficie para evitar contaminar el contenido.
- No usar en oídos si el tímpano está perforado (solo la presentación oftálmica está aprobada para ojos; la presentación cutánea no debe aplicarse en mucosas).
- Si usa lentes de contacto, retirarlos antes de aplicar y esperar al menos 15 minutos antes de colocarlos de nuevo.
Un error común es usar la presentación cutánea en los ojos. La formulación oftálmica tiene una concentración y excipientes específicos para la mucosa ocular; la versión para piel puede causar irritación grave si entra en contacto con el ojo.
La implicación: la aplicación correcta depende de la presentación. Usar la versión equivocada puede causar daño, no solo ineficacia.
¿Cuándo usar Terramicina?
Cuándo iniciar el tratamiento
- Ante signos de infección bacteriana: enrojecimiento, pus, dolor localizado o hinchazón. Iniciar lo antes posible para evitar que la infección se extienda.
Duración del tratamiento
- La duración típica es de 5 a 7 días. Si no hay mejora en 2–3 días, se debe reevaluar el diagnóstico y considerar si el germen es resistente. Pfizer indica que el tratamiento puede alargarse hasta varias semanas en infecciones más profundas (Pfizer – etiquetado oficial).
Cuándo no usar Terramicina
- Contraindicado en hipersensibilidad a los componentes (oxitetraciclina, polimixina B o excipientes).
- No usar en infecciones fúngicas (candidiasis), virales (herpes) o alérgicas.
- En el embarazo: solo si el beneficio supera el riesgo, según criterio médico. No se recomienda durante la lactancia sin consultar al pediatra.
El patrón: Terramicina es un antibiótico tópico con indicaciones precisas. Usarlo fuera de esas indicaciones no solo es ineficaz, sino que puede retrasar el tratamiento adecuado.
¿La Terramicina cura las heridas?
Mecanismo en heridas infectadas
- Terramicina no acelera la cicatrización por sí misma. Su función es eliminar la infección bacteriana que impide que la herida cicatrice normalmente (Tua Saúde – guía de salud).
Límites de su acción
- No es un limpiador de heridas ni un antiséptico. Las heridas deben limpiarse primero con solución salina o agua esterilizada antes de aplicar el ungüento.
- No está indicado para úlceras por presión, heridas crónicas no infectadas ni quemaduras profundas. En esos casos se requiere valoración médica y tratamiento específico.
El paciente que espera que Terramicina “cierre” una herida abierta se llevará una decepción. El ungüento trata la infección, no el tejido dañado. La curación vendrá del propio organismo una vez que las bacterias estén controladas.
La implicación: Terramicina es una herramienta contra la infección, no un cicatrizante. La limpieza previa y la evaluación médica son esenciales para heridas que no sanan.
Comparativa: Terramicina vs. otros antibióticos tópicos
Cuatro alternativas frecuentes en farmacia mexicana, una diferencia clave: Terramicina combina dos principios activos, mientras que las otras usan monoterapia.
| Medicamento | Principio activo | Espectro | Indicación principal | Presentación |
|---|---|---|---|---|
| Terramicina | Oxitetraciclina + polimixina B | Gram+ y gram– | Piel y ojos | Ungüento |
| Mupirocina (Bactroban®) | Mupirocina | Gram+ (principalmente Staphylococcus) | Impétigo, foliculitis | Ungüento / crema |
| Ácido fusídico (Fucidin®) | Ácido fusídico | Gram+ (Staphylococcus) | Infecciones cutáneas | Crema / ungüento |
| Gentamicina | Gentamicina | Gram– (amplio) | Infecciones cutáneas y oculares | Ungüento / gotas |
La combinación de Terramicina ofrece la ventaja de un espectro más amplio en un solo producto, pero la mupirocina y el ácido fusídico tienen mejor perfil de resistencia en infecciones estafilocócicas. La elección depende del germen sospechado y de la experiencia clínica.
Especificaciones técnicas de Terramicina
Siete parámetros clave del producto, según el prospecto oficial de CIMA y el etiquetado de Pfizer.
| Parámetro | Especificación |
|---|---|
| Vía de administración | Tópica cutánea u oftálmica |
| Concentración oxitetraciclina | 5 mg/g |
| Concentración polimixina B | 10 000 UI/g |
| Excipientes principales | Parafina líquida, vaselina blanca (pomada oftálmica) |
| Caducidad | 3 años desde fabricación (no usar después de la fecha indicada) |
| Condiciones de conservación | No sobrepasar 25 °C. Mantener el tubo cerrado herméticamente. |
| Registro sanitario (México) | 1171249 (Vademécum México) |
Ventajas
- Espectro amplio en un solo producto
- Dos presentaciones (cutánea y oftálmica)
- Respaldado por CIMA y Pfizer (tier 1)
- Precio accesible en farmacias mexicanas (~$423 MXN)
Desventajas
- No cubre infecciones fúngicas ni virales
- Falta de estudios comparativos frente a alternativas modernas
- No debe usarse más de 7 días sin supervisión
- Potencial de resistencia con uso prolongado
Pasos para aplicar Terramicina correctamente
- Limpie la zona: lave el área afectada con agua y jabón neutro (piel) o suero fisiológico (ojos). Seque con una toalla limpia sin frotar.
- Prepare el tubo: retire la tapa y verifique que la punta no haya tocado ninguna superficie. Para uso oftálmico, incline la cabeza hacia atrás.
- Aplique una capa fina: en la piel, extienda el ungüento cubriendo toda la lesión. En el ojo, deposite una tira de ~1 cm en el saco conjuntival inferior.
- Cierre el tubo: evite contaminar la punta. Lávese las manos después de aplicar.
- Frecuencia: repita 2–3 veces al día (piel) o 3–6 veces al día (ojos) según indicación médica. No exceda los 7 días sin consultar.
«La aplicación en el ojo debe hacerse sin tocar el párpado ni el globo ocular con la punta del tubo. Una tira de 1 cm es suficiente; no se debe llenar el ojo de pomada.»
— Prospecto oficial de Terramicina oftálmica (AEMPS/CIMA – agencia reguladora española)
«La combinación de oxitetraciclina y polimixina B es útil para prevenir o tratar infecciones superficiales por bacterias piógenas grampositivas y gramnegativas.»
— Pfizer – etiquetado del producto (fabricante original)
«En infecciones oculares como conjuntivitis, queratitis y úlceras corneales, la pomada oftálmica de Terramicina sigue siendo una opción de primera línea por su bajo costo y disponibilidad.»
Para el paciente en México que enfrenta una conjuntivitis bacteriana o un impétigo, la elección es clara: Terramicina sigue siendo una opción eficaz y económica, siempre que se respete la posología y se consulte al médico si no hay mejoría en pocos días. La alternativa de cambiar a mupirocina o gentamicina debe hacerse solo con prescripción profesional.
Para infecciones bacterianas de la piel, además de la terramicina, se puede considerar la mupirocina crema para infecciones cutáneas como alternativa tópica.
Preguntas frecuentes
¿Terramicina es un antibiótico de uso sistémico?
No, Terramicina es de uso exclusivamente tópico (piel u ojos). No debe ingerirse ni inyectarse. Actúa solo en el lugar de aplicación.
¿Puedo usar Terramicina si soy alérgico a la penicilina?
Sí, la oxitetraciclina y la polimixina B no son derivados de la penicilina. Las alergias cruzadas son extremadamente raras. No obstante, si presenta reacción alérgica (hinchazón, picazón intensa), suspenda el uso y consulte a un médico.
¿Terramicina se puede combinar con otros antibióticos tópicos?
No se recomienda combinar con otros ungüentos sin supervisión médica. Puede haber incompatibilidad química o aumentar la irritación local.
¿Es seguro usar Terramicina en niños menores de 2 años?
Debe usarse solo bajo prescripción pediátrica. La dosis y la frecuencia deben ajustarse al peso y la gravedad de la infección.
¿Cuánto tiempo se debe conservar el ungüento?
Hasta la fecha de caducidad impresa en el tubo. Conservar a temperatura ambiente (no mayor a 25 °C). No usar si el ungüento presenta cambios de color, olor o textura.
¿Qué hago si olvido una aplicación?
Aplique la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Si ya casi es hora de la siguiente, sáltela y continúe con el horario normal. No duplique la dosis.
¿Terramicina caducada es peligrosa?
Sí, puede perder eficacia y, en algunos casos, generar irritación por degradación de los componentes. Deséchelo correctamente y compre un tubo nuevo si necesita tratamiento.